Inspiração e Expiração na Ventilação Pulmonar Mecânica

O ser humano realiza, em média, 23 mil ciclos respiratórios por dia, combinando inspiração e expiração. Quando essa função natural está comprometida, a ventilação pulmonar mecânica torna-se essencial para manter a respiração do paciente, permitindo a recuperação clínica ou a estabilização do quadro, conforme a necessidade. Nesses casos, o ventilador garante a renovação contínua dos gases respiratórios no organismo e o fornecimento adequado de oxigênio para o funcionamento do corpo.

Como Funcionam a Inspiração e a Expiração Naturalmente

No processo respiratório espontâneo, a inspiração e a expiração ocorrem pela contração e relaxamento do diafragma e dos músculos intercostais:

• Inspiração: o diafragma se contrai e desce, enquanto as costelas se elevam. Isso aumenta o volume da caixa torácica, reduz a pressão intratorácica e permite a entrada de ar nos pulmões.

• Expiração: os músculos relaxam, o diafragma se eleva e as costelas retornam à posição inicial. O volume torácico diminui, a pressão interna aumenta e o ar é expelido dos pulmões de forma passiva.

Diversas condições clínicas podem comprometer esse processo, exigindo suporte ventilatório para assegurar os ciclos respiratórios adequados.

Como a Ventilação Mecânica Realiza a Inspiração e a Expiração

Nos ventiladores pulmonares, válvulas inspiratória e expiratória são responsáveis por controlar as etapas do ciclo respiratório, abrindo e fechando de forma sincronizada para garantir a ventilação eficaz.

• Na inspiração, a válvula inspiratória se abre, e o ventilador vence a resistência do sistema respiratório do paciente, insuflando os pulmões com o volume ou pressão programados.

• Ao final da inspiração, a válvula inspiratória se fecha e a válvula expiratória se abre, permitindo a saída passiva do ar dos pulmões.

A transição entre as fases pode ser controlada por diferentes parâmetros, como:

• Volume programado

• Tempo inspiratório pré-definido

• Fluxo estipulado

• Mudança de pressão

Todos esses ajustes são configuráveis no ventilador, assegurando que os ciclos se mantenham sob controle e de acordo com a estratégia ventilatória prescrita.

Modos de Ventilação Mecânica: Controlada, Assistida e Espontânea

Existem diferentes modos de operação na ventilação mecânica, de acordo com o nível de participação do paciente:

• Ventilação controlada: o ventilador comanda totalmente o ciclo respiratório, determinando todas as fases e impedindo respirações espontâneas.

• Ventilação assistida: o paciente inicia a inspiração (disparo), mas o ventilador completa e controla as demais etapas do ciclo.

• Modos espontâneos: o paciente realiza os ciclos respiratórios de forma autônoma, e o ventilador apenas fornece uma pressão de suporte durante a inspiração.

Ventilação Personalizada para Cada Paciente

Independentemente do quadro clínico e das necessidades respiratórias de cada paciente, os ventiladores pulmonares permitem ajustes individualizados, garantindo suporte adequado e seguro para cada situação, otimizando a troca gasosa e favorecendo a recuperação.