Ventilação Mecânica Pulmonar: conheça as principais modalidades e suas aplicações

A ventilação pulmonar mecânica é essencial no suporte a pacientes com insuficiência respiratória. Os ventiladores pulmonares mecânicos oferecem diferentes modos ventilatórios, cada um adequado a perfis clínicos específicos.

Para escolher o modo ideal, o profissional de saúde avalia a patologia de base, a mecânica respiratória do paciente e o tempo estimado de dependência do suporte. Essa decisão impacta diretamente na evolução clínica e segurança do paciente.

Entenda como funcionam as modalidades de ventilação mecânica

Os modos ventilatórios definem a interação entre paciente e ventilador durante o suporte respiratório. Em alguns casos, o aparelho assume integralmente a função ventilatória. Em outros, permite a participação ativa do paciente em parte do ciclo respiratório.

Quais são os principais modos de ventilação pulmonar mecânica?

Nos ventiladores pulmonares por pressão positiva, os modos mais utilizados são:

📌 Ventilação Controlada a Volume (VCV)

Nessa modalidade, o volume corrente, a frequência respiratória e o fluxo são previamente programados no ventilador. A cada ciclo, o aparelho entrega o volume estabelecido, independentemente do esforço do paciente.

📌 Ventilação com Pressão Controlada (PCV)

Aqui, o ventilador é ciclado a tempo, limitando a pressão inspiratória máxima. Esse nível de pressão é atingido rapidamente no início da inspiração e se mantém estável durante toda a fase inspiratória.

📌 Ventilação Assisto-Controlada (A/C)

Com uma frequência mínima pré-definida, o ventilador entrega ciclos programados. Caso o paciente realize um esforço, o aparelho reconhece e inicia um ciclo adicional conforme os parâmetros ajustados. É possível utilizar essa modalidade em modos VCV ou PCV.

📌 Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV)

Permite a combinação de ciclos controlados com ciclos assistidos e espontâneos. Os ciclos espontâneos podem ser otimizados com o uso da pressão de suporte, facilitando a respiração do paciente.

📌 Ventilação com Pressão de Suporte (PSV)

O paciente respira de forma espontânea, mas com suporte de pressão positiva constante durante a fase inspiratória. O operador ajusta o nível de pressão de suporte, influenciando o esforço respiratório necessário.

📌 Pressão Contínua nas Vias Aéreas (CPAP)

Na ventilação CPAP, a respiração é espontânea, mas a expiração ocorre contra uma resistência controlada, elevando a pressão positiva no final da expiração (PEEP). Esse recurso auxilia na manutenção da abertura alveolar.

Por que a escolha do modo ventilatório é fundamental?

A eficácia da ventilação mecânica depende de uma decisão criteriosa sobre o modo ventilatório mais adequado a cada situação clínica. Entender as características e indicações de cada modalidade permite um suporte mais seguro, individualizado e eficaz.

Uma escolha bem-feita favorece a estabilização do quadro, melhora a mecânica pulmonar e aumenta as chances de recuperação do paciente. Saiba mais sobre os nossos equipamentos.