Fisioterapia pulmonar em UTIs: técnica manual mostra resultados comprovados

A importância da fisioterapia pulmonar no cuidado intensivo

A fisioterapia pulmonar desempenha um papel essencial na recuperação de pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTIs), contribuindo para a melhora da função respiratória e redução do tempo de internação hospitalar.

Fisioterapia pulmonar com técnica manual: estudo comprova eficácia clínica

Embora a presença do fisioterapeuta nas UTIs já seja consolidada, algumas técnicas utilizadas ainda necessitam de comprovação científica. Um estudo da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) da USP analisou os efeitos de uma técnica manual de fisioterapia pulmonar focada na remoção de secreções respiratórias.

O estudo foi conduzido com 30 pacientes internados na UTI do Hospital das Clínicas da FMRP e mostrou que as compressões manuais torácicas:

• Ajudam na eliminação de secreções acumuladas;

• Melhoram a complacência estática (facilitando a entrada de ar nos pulmões);

• Contribuem para a recuperação respiratória mais eficiente.

  
  

Como a fisioterapia pulmonar auxilia pacientes sob ventilação mecânica

Segundo o professor Anibal Basile Filho, um dos responsáveis pelo estudo, pacientes com intubação traqueal e em uso de ventilação mecânica muitas vezes ficam sedados e perdem o reflexo de tosse, o que favorece o acúmulo de secreções e aumenta o risco de infecção pulmonar. Por isso, a remoção periódica dessas secreções é crucial.

A fisioterapia pulmonar em pacientes ventilados se torna, assim, uma estratégia essencial e segura para minimizar complicações e acelerar o processo de desmame ventilatório.

Benefícios da fisioterapia pulmonar com compressão torácica

A professora Ada Gastaldi, também responsável pelo estudo, destaca que a comprovação da eficácia da compressão torácica na complacência estática é um avanço importante. O método pode:

• Reduzir complicações pulmonares associadas ao acúmulo de secreções;

• Diminuir o tempo de internação em UTIs;

• Ser aplicado com segurança e eficácia pelos fisioterapeutas intensivistas.

Resultados do estudo sobre fisioterapia pulmonar no Hospital das Clínicas da FMRP

Os 30 pacientes avaliados foram divididos em dois grupos: com pequena ou grande quantidade de secreção. Todos foram submetidos ao mesmo protocolo de intervenção. A compressão foi aplicada manualmente durante a fase expiratória, acompanhando o movimento natural do tórax.

O resultado foi o aumento significativo da quantidade de secreção removida, inclusive em pacientes com baixa carga de secreção. Este dado foi inédito, já que nenhum outro estudo havia demonstrado tal eficiência utilizando a compressão torácica manual de forma isolada.

A fisioterapia pulmonar como recurso essencial nas UTIs

Publicado na revista Intensive Care Medicine, o estudo reforça a necessidade de incorporar rotineiramente a fisioterapia pulmonar com técnicas manuais nas UTIs. A tese faz parte da pesquisa de doutorado da fisioterapeuta Elaine Gonçalves, sob orientação da professora Ada Gastaldi, e contribui significativamente para a prática clínica de fisioterapeutas e médicos intensivistas.

A expectativa é que mais UTIs adotem protocolos que incluam essa abordagem, trazendo mais qualidade ao atendimento e melhores desfechos para os pacientes críticos.